Tổng hợp

Mẫu phiếu theo dõi dị ứng thuốc

Thầy thuốc phải khai thác triệt để tiền sử dị ứng, ghi vào bệnh án hoặc sổ khám bệnh những thông tin khai thác được về tiền sử dị ứng của người bệnh. Khi phát hiện người bệnh có tiền sử dị ứng hoặc sốc phản vệ với một loại thuốc gì, thì thầy thuốc phải cấp cho người bệnh một phiếu đó là phiếu theo dõi dị ứng thuốc, trong đó ghi rõ các thuốc gây dị ứng và nhắc người bệnh đưa phiếu này cho thầy thuốc mỗi khi khám chữa bệnh.

Biểu mẫu phiếu theo dõi dị ứng như sau:

MẪU PHIẾU THEO DÕI DỊ ỨNG
(Kèm theo Thông tư số 08/1999-TT-BYT, ngày 04 tháng 05 năm 1999)

Mặt trước

BV: …………………

Khoa: ……………..

Số: ………………….

PHIẾU THEO DÕI DỊ ỨNG THUỐC

Họ tên: ……………………………………………….. Tuổi …………… Nam/Nữ

Địa chỉ: …………………………………………………………………………………..

Chẩn đoán chính: ……………………………………………………………………..

Nhóm máu: Cấp ngày ……… tháng …. năm ……….

Bác sỹ

Họ tên: ……………………………………..

Mặt sau

Dị ứng với các thuốc và các dị nguyên khác:

…………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………….

Kiểu dị ứng: ………………………………………………………………………….

Bệnh kèm theo (hen, đái đường, tâm thần….)

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

Nhớ mang phiếu này mỗi khi đi khám chữa bệnh

Bản quyền bài viết thuộc trường trung học phổ thông Sóc Trăng. Mọi hành vi sao chép đều là gian lận.
Nguồn chia sẻ: Trường THPT Thành Phố Sóc Trăng (thptsoctrang.edu.vn)

Nguyễn Thị Hương Thủy

Cô giáo Nguyễn Thị Hương Thủy tốt nghiệp trường Đại học Sư phạm Hà Nội và hiện đang tham gia giảng dạy môn Ngữ Văn tại trường THPT Chu Văn An. Cô có 20 năm kinh nghiệm giảng dạy, dẫn dắt nhiều thế hệ học sinh đạt những thành tích cao và đặt chân vào các trường đại học danh tiếng. Cô gặt hái được rất nhiều thành công trong sự nghiệp: giải Nhì trong cuộc thi giáo viên giỏi do thành phố Hà Nội tổ chức, tham gia giảng dạy đội tuyển Học sinh giỏi Quốc gia.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.

Back to top button