Mẫu giấy chứng nhận điều trị nội trú

Mẫu giấy chứng nhận điều trị nội trú là mẫu đơn được ứng dụng khá phổ biến cho các bệnh viện dùng để xác nhận bệnh nhân đang điều trị nội trú tại cơ sở khám chữa bệnh.

Mẫu được ban hành kèm theo Thông tư 28/2018/TT-BYT do Bộ Y tế ban hành. Nội dung trong mẫu cần nêu rõ thông tin người bệnh, số thẻ BHYT, chuẩn đoán bệnh. Mời các bạn cùng tham khảo và tải mẫu tại đây.

CƠ QUAN CHỦ QUẢN……………. CƠ SỞ ĐIỀU TRỊ…………………..

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc —————

GIẤY CHỨNG NHẬN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ

Họ và tên người bệnh …………………………………………

Giới tính …………………………………………………………..

Ngày, tháng, năm sinh ………………………………………..

Số thẻ BHYT ……………………………………………………..

Chẩn đoán bệnh ………………………………………………..

Đang điều trị nội trú tại Khoa: ……………………………..

……, Ngày …….tháng …….năm … Xác nhận của cơ sở điều trị (Ký tên, đóng dấu)

Bản quyền bài viết thuộc trường trung học phổ thông Sóc Trăng. Mọi hành vi sao chép đều là gian lận.
Nguồn chia sẻ: Trường THPT Thành Phố Sóc Trăng (thptsoctrang.edu.vn)