Bản khai người có công với cách mạng
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
——————————-
BẢN KHAI VỀ NGƯỜI CÓ CÔNG
1. Phần khai về người có công:
Họ và tên: …………………………………..Nam (Nữ) …….. Năm sinh: ……………………………
Nguyên quán: ……………………………………………………………………………………………………………….
Cơ quan, đơn vị công tác: ………………………………………………………………………………………………
Nơi đăng ký hộ khẩu: …………………………………………………………………………………………………….
Đã được tặng danh hiệu (Anh hùng LLVT, Anh hùng LĐ trong kháng chiến) :
Theo Quyết định số……..……ngày……tháng…..năm…..…của Chủ tịch nước.
2. Phần khai về thân nhân (người đứng khai):
Họ và tên: ………………………………………………… Năm sinh: ………………………………..
Nguyên quán: ……………………………………………………………………………………………………………….
Trú quán: ……………………………………………………………………………………………………………………..
Quan hệ với Anh hùng LLVT, Anh hùng LĐ trong kháng chiến: (vợ, chồng, cha, mẹ, con….) đã từ trần ngày…….tháng….năm…………………………………………………………………………………………………..
Tôi xin cam đoan lời khai trên là đúng, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
|
Ông (bà) ………………………………………………….. Hiện cư trú tại: …………………………………….……… chưa hưởng trợ cấp ưu đãi đối với Anh hùng LLVT, Anh hùng LĐ trong kháng chiến. ……, ngày…. tháng… năm …. TM. UBND Chủ tịch |
Ngày …. tháng …. năm … Người khai (Ký, ghi rõ họ và tên) |
Trường TCSP Mẫu giáo – Nhà trẻ Hà Nội file biểu mẫu để xem thêm chi tiết
Bản quyền bài viết thuộc trường trung học phổ thông Sóc Trăng. Mọi hành vi sao chép đều là gian lận.
Nguồn chia sẻ: Trường THPT Thành Phố Sóc Trăng (thptsoctrang.edu.vn)
